Änderung der Präqualifizierung durch Entbürokratisierung

Positionspapier Für eine qualitativ hochwertige und bundesweit flächendeckende Versorgung der gesetzlich Versicherten mit Brillen und Kontaktlinsen Düsseldorf, den 15. Mai 2025 Zentralverband der Augenoptiker und Optometristen 2025 Bestandsaufnahme Mit dem Heil- und Hilfsmittelversorgungsgesetz wurde im Jahr 2017 der Anspruch der gesetzlich Versicherten mit Brillen und Kontaktlinsen ausgeweitet. Seitdem erfolgen jährlich ca. 1,2 Millionen Versorgungen zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen1. Dies sind acht Prozent der insgesamt ca. 15 Millionen Versorgungen mit Brillen und Kontaktlinsen im Jahr2. Die Leistungsausgaben der gesetzlichen Krankenkassen bezifferten sich 2023 auf knapp 150 Millionen Euro – dies sind etwa 0,05 Prozent der gesamten GKV-Leistungsausgaben. Bei einem jährlichen Umsatz mit Kontaktlinsen und Brillen von 6,975 Mrd. Euro3 und insgesamt 10.8204 augenoptischen Betriebsstätten macht der Umsatz mit den gesetzlichen Krankenkassen etwa 2,2 Prozent des Gesamtumsatzes in der Augenoptik aus. Auffallend ist zunächst, dass die GKV-Versorgungsfälle zwar acht Prozent der gesamten Versorgungen ausmachen, jedoch wertmäßig nur gut zwei Prozent zum betrieblichen Umsatz beitragen. Grund hierfür ist, dass der GKV-Spitzenverband bereits seit Jahren die Festbeträge für Sehhilfen, welche als Preisobergrenze für die zwischen den Krankenkassen und den Leistungserbringern zu verhandelnden Vertragspreise dient, bewusst in rechtswidriger Weise zu niedrig bestimmt...