Evaluation der Meldepflicht für schwere Clostridioides difficile-Erkrankungen in Deutschland 2017 – 2022

Evaluation der Meldepflicht für schwere Clostridioides difficile-Erkrankungen in Deutschland 2017 – 2022 Einleitung Clostridioides (C.) difficile ist einer der häufigsten Erreger von antibiotikaassoziierter Diarrhö und gehört zu den zehn häufigsten nosokomialen Infektionen in Deutschland. 1 In den Jahren 2018 – 2022 wurden in Deutschland und anderen Ländern sinkende Fallzahlen von C. difficile-Infektionen (CDI) berichtet. 2–4 Seit 2023 verzeichnet Deutschland einen Anstieg der schweren CDI-(sCDI-)Fallzahlen. 5 Im Jahr 2023 wurden 1.651 sCDI-Fälle an das Robert Koch-Institut (RKI) übermittelt, was einem Anstieg um 350 Fälle im Vergleich zum Vorjahr entspricht, jedoch weiterhin deutlich unter dem Niveau von 2018 liegt. Dieser Trend setzt sich auch im Jahr 2024 fort. 5 CDI treten häufig nach Antibiotikabehandlungen auf, da der opportunistisch vorkommende Erreger durch eine Störung der inhibierenden bakteriellen Darmflora in seiner Virulenzentwicklung gefördert wird. Das klinische Spektrum reicht von asymptomatischer Kolonisation bis zu schweren Infektionen mit pseudomembranöser Kolitis oder toxischem Megakolon. Risikofaktoren für das Auftreten einer CDI sind hohes Alter, Immunschwäche, Komorbiditäten (wie zum Beispiel chronische Nierenerkrankungen oder entzündliche Darmerkrankungen) -sowie Krankenhausaufenthalte und Unterbringung in Pflegeeinrichtungen. 6,7 In einer Studie aus Deutschland betrug der Fall-Verstorbenen-Anteil bei hospitalisierten Patientinnen und Patienten...